Pazartesi günü JAMA tıp dergisinde yayınlanan bir araştırma, resmi sağlık sistemi dışında elde edilen haplar kullanılarak yapılan kürtaj sayısının, ulusal kürtaj hakkının yürürlükten kaldırılmasından sonraki altı ay içinde arttığını ortaya çıkardı. Kürtaj haklarını destekleyen bir araştırma kuruluşu olan Guttmacher Enstitüsü tarafından geçen hafta yayınlanan bir başka rapor, tıbbi kürtajların artık klinikler ve tele-kürtaj hizmetlerini de içeren ülkenin resmi sağlık sistemi tarafından sağlanan tüm kürtajların neredeyse üçte ikisini oluşturduğunu ortaya çıkardı.

JAMA çalışması, hapları genellikle Amerika Birleşik Devletleri dışından alan denizaşırı teletıp kuruluşlarından, çevrimiçi satıcılardan ve topluluk gönüllü ağlarından elde edilen verileri değerlendirdi. Çalışma, Roe'nun devrilmesinden önce bu yöntemlerle ayda yaklaşık 1.400 kadına kürtaj hapı sağlıyordu, ancak sonraki altı ayda bu rakamın ayda 5.900'e sıçradığı belirtildi.

Genel olarak çalışma, resmi sağlık sistemindeki kürtajların Temmuz'dan Aralık 2022'ye kadar yaklaşık 32.000 oranında azalmasına rağmen, bu düşüşün büyük bir kısmının, resmi sağlık sistemi dışındaki kaynaklardan sağlanan haplarla yapılan yaklaşık 26.000 ilaçlı kürtajla dengelendiğini ortaya çıkardı.

“Dünyanın başka yerlerinde gördüğümüz şeyi Amerika Birleşik Devletleri'nde de görüyoruz; kürtaj karşıtı yasalar yürürlüğe girdiğinde, çoğu zaman insanlar baktıkları resmi sağlık hizmeti ortamının dışında oluyor ve bakımın merkezi değişiyor.” Dr. Abigail şöyle dedi: Aiken, Austin'deki Texas Üniversitesi'nde doçent ve JAMA çalışmasının baş yazarı.

Ortak yazarlar üniversitede istatistik profesörüydü; Amerika Birleşik Devletleri'nde teletıp kürtajına yardımcı olan Avrupa merkezli bir kuruluş olan Aid Access'in kurucusu; ve tüketicilere tıbbi kürtaj hakkında bilgi sağlayan bir kuruluş olan Plan C'nin lideri. Yayınlanmadan önce çalışma, büyük bir tıp dergisinin gerektirdiği sıkı hakem değerlendirme sürecinden geçmiştir.

Araştırmaya katılan teletıp kuruluşları, potansiyel hastaları yazılı tıbbi anketler kullanarak değerlendirdi, genellikle Avrupa'da bulunan ve Hindistan'daki eczanelerden hapları gönderilen ve genellikle yaklaşık 100 dolar ücret alan doktorlardan reçeteler yayınladı. Topluluk ağları genellikle hamilelikle ilgili bazı bilgiler ister ve hapları teslim eder veya ayrıntılı talimatlarla birlikte genellikle ücretsiz olarak postayla gönderir.

Araştırmada hapların küçük bir yüzdesini sağlayan ve 39 ila 470 dolar arasında ücret alan çevrimiçi satıcılar, genellikle kadının tıbbi geçmişini sormadı ve hapları en az ayrıntılı talimatlarla gönderdiler. Dr. Aiken, araştırmaya katılan satıcıların Plan C tarafından incelendiğini ve gerçek kürtaj hapları sunduklarının tespit edildiğini söyledi.

Guttmacher'in resmi sağlık hizmetleri sistemine odaklanan raporu, Ocak ve Aralık 2023 arasında yasal kürtajla eyaletlerde yaşayan veya bu eyaletlere seyahat eden hastalara kürtaj sağlayan, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kliniklerden ve teletıp kürtaj hizmetlerinden elde edilen verileri içeriyordu.

Hapın, 2020'de yüzde 53 olan bu düşüklerin yüzde 63'ünü oluşturduğu ortaya çıktı. Rapordaki toplam düşüklerin sayısı, on yıldan uzun bir süre sonra ilk kez 1 milyonun üzerine çıktı.

Bu neden önemli?

Genel olarak yeni raporlar, 14 eyalette Roe sonrası kürtaj yasaklarının ve diğerlerinde kısıtlamaların sıkılaştırılmasının ortasında kürtaja erişimin ne kadar hızlı uyum sağladığını gösteriyor.

Rakamlar eksik sayılmış olabilir ve yakın zamanda yaşanan bir değişimi yansıtmıyor olabilir: Altı eyalette, kürtaj sağlayıcılarının hapları reçete etmesine ve onları seyahat etmelerine gerek kalmadan yasak uygulayan eyaletlerdeki on binlerce kadına postayla göndermesine izin veren koruma yasaları. Örneğin geçen yazdan bu yana Aid Access, yurt dışından ilaç sevkiyatını ve resmi sağlık sistemi dışında faaliyet göstermeyi durdurdu; Bunun yerine haplar, kalkan yasalarının koruması altında Amerika Birleşik Devletleri içinden ambargo uygulanan eyaletlere postayla gönderiliyor.

Sonra ne

Salı günü Yüksek Mahkeme huzuruna çıkacak davada, kürtaja karşı çıkan davacılar, iki ilaçlı kürtaj ilacının ilk hapı olan mifepristonun bulunabilirliğini engellemek veya önemli ölçüde sınırlamak amacıyla Gıda ve İlaç İdaresi'ne dava açıyor. diyet.

JAMA çalışması, böyle bir kararın daha fazla kadını, diğer ülkelerden gelen haplar gibi resmi Amerikan sağlık sistemi dışındaki yöntemleri kullanmaya teşvik edebileceğini öne sürüyor.

Dr. Aiken, “Kararın ne olacağı konusunda pek çok bilinmeyen var” dedi.

“Yüksek Mahkeme'nin davacılar lehine kararının, erişimin kesilmesinden endişe duymaları nedeniyle daha fazla insanın resmi sağlık hizmetleri dışında erişime yönelmesi nedeniyle zincirleme bir etki yaratması mümkündür” diye ekledi. Ya da ilaca erişimde daha fazla zorluk yaşıyorlar.